Stroke Rehab muss nicht sein Hightech zu helfen

Die größte Studie jemals auf Schlaganfall-Rehabilitation gefunden, dass physikalische Therapie zu Hause zu tun gehen genauso gut wie ein High-Tech-Laufband-Programm verbessert.Überraschender, Patienten, die begann Reha spät — sechs Monate nach deren Striche — noch verbessert. Es ist lange gedacht worden, dass es gab wenig aus Rehab nach einem halben Jahr zu gewinnen."Haben wir Beweis, zum ersten Mal, jetzt, dass ein längerer Verlauf der Therapie Vorteile haben wird", sagte Dr. Jeffrey Saver, Direktor des Stroke Center an der University of California, Los Angeles. "Für praktisch alle, wir tun sollte intensiver Therapie als wir sind."Er hatte keine Rolle in der staatlich finanzierten Studie, die unter der Leitung von Duke University Forscher und Freitag bei einer Konferenz der American Stroke Association in Los Angeles.Each Jahr diskutiert wurde, fast 800.000 Amerikaner leiden einen Strich und bis zu zwei Drittel der Überlebenden haben Probleme, die zu Fuß. Ausgeklügelte Maschinen wie Roboter und Gewicht-unterstützende Laufbänder zunehmend verwendet werden, aber es hat nur begrenzte Forschung auf, wie gut Sie im Vergleich zu herkömmlichen Therapie arbeiten.Solche Ausrüstung ist beliebt in High-End-Reha-Kliniken wie in Houston, wo Rep. Gabrielle Giffords nach Ihrem Schusswunde auf den Kopf behandelt wird.Die neue Studie umfasste 408 Stroke-Überlebenden, die hatte Mühe zu Fuß. Sie nahmen durchschnittlich 1.700 Schritte pro Tag; normale ist 10.000 Schritte ein Tag. Sie reiste nach eine Fazilität zur High-Tech-Rehab erhalten oder physikalische Therapie zu Hause empfangen. Einige begann Therapie zwei Monate nach einem Schlaganfall; andere begonnen sechs Monate nach dem Schlaganfall zu sehen wenn es ein Unterschied.In der High-Tech-Reha ausgeübt Patienten auf einem Laufband, während Ihr Gewicht durch ein Overhead Sicherheitsgeschirr unterstützt wurde. Da Sie Geschwindigkeit und Ausdauer gewonnen haben, könnten Sie praktizieren, zu Fuß auf eigene Faust.Im home-Programm tun eine Physiotherapeutin half-Patienten Übungen Kraft und Gleichgewicht zu verbessern, und jeden Tag zu gehen.Nach einem Jahr machte beide Gruppen ähnliche Verbesserungen in wie weit und wie schnell Sie gehen könnte. Jedoch das Laufband-Trainierende waren eher dizzy oder schwach während des Trainings zu fühlen, und hatte ein höheres Risiko des Fallens.Was mehr ist, weniger Patienten brach die home Therapie – 3 %, gegenüber 13 % in High-Tech-Rehab. "Es gibt eine Tendenz, in unserem Land zu High-Tech-Maschinen gehen", aber diese Studie zeigt nicht immer besser, sind Sie, sagte Dr. Walter Koroshetz, stellvertretender Direktor des National Institute of Neurological Disorders und Schlaganfall, Hauptsponsor der Studie.Größere Nachricht, sagte Studie Führer Pamela Duncan der Duke University, ist, dass längere Behandlung und weitere Behandlung am besten ist. Sie sagte, viele Versicherungsunternehmen erlauben 20 Besuche, während dieser Studie gab 36.Tschechische die Pflege, die Stroke Opfer normalerweise jetzt bekommen — weniger intensiver Therapie für drei bis sechs Monate — "nicht bekommen Sie bis zu dem Punkt, wo Sie sein könnte," sagte Koroshetz.Ärzte auf ein Kostenvergleich arbeiten, aber glauben, dass das home Programm ist viel billiger. High-Tech-Rehab erfordert teure Ausrüstung und zwei bis drei Therapeuten pro Patient; home Programm braucht nur eines.Auch bei der Konferenz: Ärzte fehlen könnten "silent Strokes" in einer kleinen, aber bedeutenden Reihe von Kindern mit schweren Anämie, wer Unrecht als slow Learners beschriftet werden kann, wenn in der Tat Sie ein medizinisches Problem haben.Striche sind seit langem bekannt, eine Gefahr für Kinder mit Sichelzellenanämie, eine geerbte Blutkrankheit zu sein, die überwiegend schwarzen betrifft. Die neue Studie gefunden, die Sie auch waren auftreten unentdeckt in Kindern mit anderen Bedingungen, die Anämie, wie Krebs, verursachen können Nieren Failure oder Blut Verlust aus Trauma wie ein Autounfall. "Ich glaube nicht, besteht Anlass zur Panik", aber die Ärzte müssen prüfen, Schlaganfall, wenn jedes Kind mit schwere Anämie zu behandeln, sagte Dr. Michael Dowling der University of Texas Southwestern Medical Center in Dallas.Dowling führte die Studie, die mit 52 Kinder am Children's Medical Center Dallas — 22 mit Sichelzelle und 30 mit andere Ursachen für schwere Anämie. MRI Scans offenbart in vier von den 22 Kinder mit Sichelzelle, und zwei andere 30 Kinder, die frisch Schlaganfälle auftreten waren. "Silent Strokes" — Nachweis der Schaden aber keine offensichtliche Symptome — in drei von den 22 Sichelzellen-Patienten und sieben der anderen 30 gefunden wurden.

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Neuer Test kann helfen Behandlung von Prostatakrebs guide

Ein neuer experimenteller Test möglicherweise eines Tages Ärzten helfen, mit einem der am meisten ärgerlich Probleme in der Krebstherapie: Identifizierung, welche Patienten mit Prostatakrebs aggressive Behandlung benötigen.Derzeit einmal Prostatakrebs diagnostiziert wird, haben Ärzte keine zuverlässige Möglichkeit zu wissen, welche Fälle lebensbedrohlich sind. Die meisten sind nicht. So haben die Ärzte eine schwierige Zeit zu bestimmen, ob Sie, die Krebse überwachen sollten zu sehen, wenn Sie Fortschritte oder sofortige Behandlung, wie Chirurgie oder Strahlung zu empfehlen. Beide Behandlungen können Probleme wie Inkontinenz und Impotenz verursachen.Das Dilemma-Ergebnisse in Overtreatment, könnte so dass etwa 48 Männer sind für jedes Leben gerettet, sagt Dr. Ronald DePinho des Dana-Farber Cancer Center in Boston.But DePinho behandelt und Kollegen erstellt haben einen Test, den Sie sagen helfen Ärzte, die gefährliche Tumoren als jetzt möglich ist genauer zu identifizieren. In Ergebnissen veröffentlicht online Mittwoch von der Zeitschrift Nature, die Wissenschaftler zeigten eine Verbesserung in der Genauigkeit zu 91 % aus 84 %.Wenn auf Prostatakrebs Proben angewendet wird, gibt der Gen-Test "wie diese insbesondere Krebs verdrahtet ist Verhalten,", sagte DePinho.Zeichnung auf die Forschung in den Mäusen, identifiziert DePinho und Kollegen vier Gene, deren kombinierte Aktivität innerhalb Krebsarten erscheint Prostatatumoren in Richtung wird tödlich zu fahren. Die Gene werden in Prozessen wie Wachstum und die Fähigkeit, andere Gewebe eindringen beteiligt.Dann die Forscher getestet, ob die kombinierte Aktivität der beteiligten Gene auch Krebs Ergebnis bei Männern, mit einer Reihe von Tests in menschlichen Tumor Proben vorhergesagt.Im größten Test schaute sie 405 Tumor-Exemplare von Männern, die von 1983 bis 2004 diagnostiziert worden war. Dreißig bis acht Fällen erwies sich tödlich sein. Forscher sah für die chemischen Signaturen der Genaktivität in den Proben und getestet, wie genau die Tumoren als tödliche klassifizieren könnte oder nicht.Selbst der Gen-Test durchgeführt über sowie eine Kombination aus aktuellen Indikatoren: Alter bei der Diagnose, Anzeichen für Tumor zu verbreiten und ein "Gleason-Score", der die Darstellung von Tumorzellen unter dem Mikroskop analysiert. Dass Standardansatz zutreffend 84 % der Zeit in der Studie war.Aber Genauigkeit auf 91 % gestiegen, Forscher, dass Ansatz in Kombination mit der Gen-Test. Die Kombination "robust vorhergesagt die Männer gingen, um die Krankheit zu sterben,", sagte DePinho.Die Rechte, den Test zu entwickeln wurden das DePinho mitbegründet und in denen er hält ein finanzielles Interesse an eine Firma lizenziert.Experten, die nicht im Zusammenhang mit der Studie lobt die Arbeit aber sagte, mehr Forschung auf die gen-Test ist notwendig. "Es ist noch früh, aber es ist ziemlich aufregend,", sagte Dr. Eric Klein von der Cleveland Clinic. "Dies ist ein Schritt in die richtige Richtung, ohne Frage."Dr. Angelo De Marzo, Professor für Pathologie, Onkologie und Urologie an der Johns Hopkins School of Medicine in Baltimore, nannte es "äußerst interessant, vielversprechende, amazing Work."Dauert es mehr Forschung zu sehen, ob der Gen-Test Ärzte, die Empfehlungen der Behandlung mit mehr Vertrauen, als Sie es jetzt, und in welchen Situationen können wirklich helfen könnte, sagte er. Der Test möglicherweise als nützlich erweisen, wenn Prostatakrebs von Biopsie-Proben diagnostiziert wird, oder bei der Entscheidung über die weitere Behandlung, nachdem eines Mannes Prostata entfernt wurde, er sagte.De Marzo festgestellt, dass einige Prostata-Krebs-Forscher an diesem Wochenende treffen sich und "Ich habe das Gefühl, es geht um eine Tonne Buzz über dies bei diesem Treffen werden. Ich denke, Menschen gehen sehr aufgeregt werden."

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